دراسة جديدة تقارن بين أداءالجيل التالي من مؤشرات حالة المريض باستخدام تقنية سيد لاين من ماسيمو ومؤشر حالة المريض الأصلي خلال التخدير

أعلنت اليوم شركة “ماسيمو” (المدرجة في بورصة ناسداك تحت الرمز: NASDAQ: MASI) عن نتائج ملخص تمّ عرضه خلال المؤتمر السنوي للتخدير في أوروبا 2017 “يورو أناستيزيا 2017” في جنيف، سويسرا. وقام الباحثون في المركز الطبي لجامعة خرونينغن بهولندا، خلال هذه الدراسة، بالمقارنة بين المؤشر الأصلي والمؤشر من الجيل التالي لحالة المريض (“بيه إس آي”، معيار لتخطيط أمواج الدماغ متعلق بمفعول المادة المخدرة) من “ماسيمو” أثناء استخدام تقنية “سيد لاين” من “ماسيمو” لمراقبة وظائف الدماغ لدى المرضى تحت تأثير مخدر “بروبوفول” و”سيفوفلوران”.1
وتتميّز “سيد لاين” لمراقبة وظائف الدماغ بأربعة تخطيطات متزامنة لتمكين تقييم متواصل لنصفي الدماغ، وأربعة أنماط موجية لتخطيط أمواج الدماغ، ومنظومة الكثافة الطيفية (“دي إس إيه”، وهي استعراض عالي الدقة سهل القراءة لنشاط نصفي الدماغ وقوة تخطيط أمواج الدماغ)، ومؤشر حالة المريض. وتُحسّن تقنية “سيد لاين” من الجيل التالي مؤشّر حالة المريض، لتجعلها أقل عرضة لتشويش جهاز قياس كهربائية العضلات (“إي إم جي”) ولتحسين أدائه في حالات تخطيط أمواج الدماغ منخفضة الطاقة.
وفي هذه الدراسة، سعى الدكتور كويزينجا وزملاؤه إلى مقارنة خوارزميات مؤشر حالة المريض الأصلي ومن الجيل التالي، المشار إليهما بـ”بيه إس آي-1″ و”بيه إس آي-2″ تباعاً، بحيث ترتبط مع تركيزات المخدرين “بروبوفول” و”سيفوفلوران” ومع تقييم المراقبين المعدل لمستوى اليقظة والتخدير (“إم أو إيه إيه إس”). كما عملوا على تقييم تأثير 2 و4 نانوغرام في الميلي لتر من تركيزات التأثير السريري لـ”ريميفنتانيل” على أداء الخوارزميتين.
واستعان الباحثون بـ 36 متطوعاً يتمتعون بصحة جيدة، مصنّفين بحسب العمر، وأخضعوهم بشكل عشوائي لسلسلة من أربع جلسات من التخدير. في إحدى الجلسات، تم إعطاء “بروبوفول” في سلسلة من الجرعات المتدرجة؛ وفي الجلسة الثانية، تم إعطاء “سيفوفلوران” بالطريقة نفسها؛ وفي الجلسة الثالثة والرابعة، تمّ إضافة التركيزين من “ريميفنتانيل”. وخلال كل خطوة في كلّ جلسة، بعد تأخير لمدة 12 دقيقة لموازنة استيعاب الجسم، تمّ فحص مقياس “إم أو إيه إيه إس” وأخذ عينة دم لقياس تركيزات الأدوية. وتمّ تسجيل تخطيطات أمواج الدماغ باستخدام منصة “روت” مع تقنية “سيد لاين” من “ماسيمو”، والتي تم استخلاص قيم “بيه إس آي-1″ و”بيه إس آي-2” متزامنة منها في وقت لاحق. ثم قام الباحثون بتخطيط “إم أو إيه إيه إس”، وتركيز الدواء، وقيم “بيه إس آي-1″ و”بيه إس آي-2” مع مرور الوقت.
ووجد الباحثون أنه عند تخطيط “بيه إس آي-2” مقارنةً بتركيزات الدواء، أظهر المؤشر “انخفاضاً في نسبة التباين وتحسناً في استقرار خط الأساس” مقارنة مع “بيه إس آي-1”. عند تخطيطه مقارنةً بمقياس “إم أو إيه إيه إس”، كانت “نسبة التباين بين الأفراد” أقلّ من “بيه إس آي-1”. ولاحظوا أيضاً أنّ مؤشريَ حالة المريض يميزان “إم أو إيه إيه إس” 5، و4، و3 بشكل أفضل خلال التخدير بواسطة “بروبوفول” مقارنة بـ”سيفوفلوران”. ويختفي هذا الاختلاف عند إضافة “ريميفنتانيل”.
واستنتج الباحثون أنّ “’بيه إس آي-2‘ (أي الجيل التالي من مؤشر حالة المريض مع تقنية ’سيد لاين‘) عزّز استقرار الإشارة ومنح وصفاً أفضل لعلاقة الاستجابة بالجرعة المعطاة. وبالتالي يتمتع ’بيه إس آي-2‘ بقدرة محسنّة لمراقبة الديناميكية الدوائية للتخدير مقارنة مع ’بيه إس آي-1‘”.
يُشار إلى أن تقنية الجيل التالي من “سيد لاين” لم تحصل على ترخيص “510 كي” من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهي غير متوفرة للبيع في الولايات المتحدة الأمريكيّة.